Herzklappentherapie

Unter Herzklappentherapie versteht man in der Kardiologie die Behandlung von Erkrankungen der Herzklappen. Ziel ist es, die normale Blutströmung durch das Herz wiederherzustellen und Folgeschäden wie Herzschwäche, Rhythmusstörungen oder Lungenhochdruck zu verhindern.

Betroffen sein können:

• Mitralklappe
• Aortenklappe
• Trikuspidalklappe
• Pulmonalklappe

Welche Herzklappenfehler gibt es?

Man unterscheidet vor allem:

Klappenstenose

Die Klappe ist verengt und öffnet sich nicht richtig.

Beispiel:

• Aortenklappenstenose

Klappeninsuffizienz

Die Klappe schließt nicht dicht, sodass Blut zurückfließt.

Beispiele:

• Mitralinsuffizienz
• Aorteninsuffizienz

Welche Beschwerden entstehen?

Mögliche Symptome:

• Luftnot
• Leistungsminderung
• Brustschmerzen
• Schwindel
• Herzrhythmusstörungen
• Wasseransammlungen
• Ohnmachtsanfälle

Wie wird diagnostiziert?

Wichtigste Untersuchung:

• Echokardiographie

Zusätzlich oft:

• EKG
• Belastungstest
• Herzkatheter
• CT oder MRT

Welche Therapiemöglichkeiten gibt es?

Medikamentöse Behandlung

Medikamente können Beschwerden lindern, heilen den Klappenfehler aber meist nicht.

Zum Beispiel:

• Entwässerung
• Blutdrucksenkung
• Frequenzkontrolle bei Vorhofflimmern

Interventionelle Herzklappentherapie

Die moderne Kardiologie behandelt viele Klappenerkrankungen heute minimalinvasiv über Katheter.

TAVI

Transkatheter-Aortenklappenimplantation

Dabei wird eine neue Aortenklappe über einen Katheter — meist durch die Leistenarterie — eingesetzt.

Vor allem bei:

• höherem Operationsrisiko
• älteren Patienten
• schwerer Aortenstenose

MitraClip

Minimalinvasive Therapie der Mitralklappeninsuffizienz.

Ein Clip verbindet die undichten Klappensegel und reduziert den Rückfluss.

Operative Herzklappentherapie

Manche Patienten benötigen weiterhin eine Herzoperation.

Möglichkeiten:

• Klappenrekonstruktion
• mechanische Herzklappe
• biologische Herzklappe

Bedeutung der modernen Herzklappentherapie

Die Behandlung von Herzklappenerkrankungen hat sich in den letzten Jahren stark verändert. Viele Patienten, die früher nur operiert werden konnten, können heute minimalinvasiv behandelt werden. Besonders TAVI und MitraClip haben die interventionelle Kardiologie revolutioniert und ermöglichen auch älteren oder schwer kranken Patienten wirksame Therapien mit geringerem Risiko.