Spiroergometrie (CPX)

Die Spiroergometrie ist eine erweiterte Belastungsuntersuchung in der Kardiologie. Sie kombiniert ein Belastungs-EKG mit einer Atemgas-Analyse. Dabei misst man unter körperlicher Belastung:

• Sauerstoffaufnahme (VO₂)
• Kohlendioxid-Abgabe (VCO₂)
• Atemvolumen und Atemfrequenz
• Herzfrequenz und Blutdruck
• manchmal zusätzlich die Sauerstoffsättigung

Dadurch kann man sehr genau beurteilen, wie Herz, Lunge, Kreislauf und Muskulatur zusammenarbeiten.

Typische Einsatzgebiete in der Kardiologie:

• Abklärung von Luftnot bei Belastung
  → Ist die Ursache eher das Herz, die Lunge oder mangelnde Fitness?
• Diagnostik und Verlaufskontrolle bei Herzinsuffizienz
  Besonders wichtig ist die maximale Sauerstoffaufnahme (VO₂max bzw. peak VO₂). Sie zeigt, wie stark die körperliche Leistungsfähigkeit eingeschränkt ist.
• Beurteilung bei koronarer Herzkrankheit oder Angina pectoris
  Manche Durchblutungsstörungen zeigen sich erst unter Belastung.
• Kontrolle nach Herzinfarkt oder Herzoperationen
• Trainingssteuerung und Belastbarkeit
  Zum Beispiel für Herzsportgruppen oder Reha.
• Abklärung unklarer Leistungsminderung oder Erschöpfung
• Prognoseeinschätzung
  Bei Herzinsuffizienz hat die Spiroergometrie einen hohen prognostischen Wert.

Wie läuft die Untersuchung ab?

Meist fährt der Patient Fahrrad-Ergometer. Dabei trägt er:

• EKG-Elektroden
• eine Atemmaske
• Blutdruckmanschette

Die Belastung wird stufenweise gesteigert, bis Erschöpfung oder Beschwerden auftreten.

Wichtige Messwerte:

• peak VO₂ → körperliche Leistungsfähigkeit
• anaerobe Schwelle → wann der Körper auf „Notstoffwechsel“ umschaltet
• VE/VCO₂-Slope → Effizienz von Atmung und Kreislauf

Die Untersuchung ist besonders nützlich, wenn normale Untersuchungen wie Ruhe-EKG, Echo oder Belastungs-EKG die Beschwerden nicht ausreichend erklären.