EKG – braucht man das überhaupt noch?

Ja — das EKG ist in der Kardiologie nach wie vor unverzichtbar. Obwohl moderne Verfahren wie Herzultraschall, Cardio-CT, Kardio-MRT oder Koronarangiographie viel detailliertere Bilder liefern, bleibt das EKG oft die erste und wichtigste Basisuntersuchung.

Warum?

• Es ist schnell, billig und überall verfügbar.
• Es liefert sofort Informationen über Herzrhythmus und elektrische Aktivität.
• Viele lebensbedrohliche Erkrankungen erkennt man primär im EKG.

Besonders wichtig ist das EKG bei:

• Herzinfarkt
  → Ein akuter ST-Hebungsinfarkt wird oft innerhalb von Sekunden erkannt.
• Herzrhythmusstörungen
  → Vorhofflimmern, AV-Block, ventrikuläre Tachykardien usw.
• Brustschmerzen / Angina pectoris
  → Belastungszeichen oder frühere Infarkte können sichtbar sein.
• Synkopen und Schwindel
  → Hinweise auf Rhythmusstörungen oder Leitungsstörungen.
• Herzmuskel- oder Elektrolytstörungen
  → z. B. Kaliumstörungen, Medikamente, Entzündungen.

Wo das EKG Grenzen hat:

• Ein normales Ruhe-EKG schließt eine koronare Herzerkrankung nicht sicher aus.
• Viele Patienten mit Angina pectoris haben zwischen den Beschwerden ein normales EKG.
• Die Aussagekraft des klassischen Belastungs-EKGs ist begrenzt und wurde teilweise durch moderne Bildgebung verdrängt.

Deshalb hat sich die Rolle verändert:

• Früher war das Belastungs-EKG zentral zur Diagnose der koronaren Herzkrankheit.
• Heute nutzt man häufiger:
  • Stress-Echokardiographie
  • Myokardszintigraphie
  • Cardio-CT
  • Kardio-MRT

Aber:

Ohne EKG funktioniert moderne Kardiologie trotzdem nicht. Es ist weiterhin das „Stethoskop der Kardiologen“ — besonders für Rhythmusdiagnostik und Akutsituationen.

Interessant ist auch:

Mit Smartwatches und mobilen Geräten erlebt das EKG gerade eine Renaissance. Viele Episoden von Vorhofflimmern werden heute erstmals über Geräte wie die Apple Watch erkannt.

jpo